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Les majorations que 80% des médecins oublient — Combien perdez-vous par mois ?

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En tant que medecin liberal, vous facturez probablement vos consultations au tarif de base (G a 30 euros) sans y penser. Mais saviez-vous que des supplements legaux, appeles majorations, peuvent s'ajouter a chacune de vos consultations si les conditions sont reunies ? La plupart des medecins en oublient au moins une. Resultat : des centaines d'euros perdus chaque mois.

Les majorations, c'est quoi exactement ?

Les majorations sont des supplements tarifaires prevus par la convention medicale. Elles s'ajoutent au tarif de la consultation ou de la visite pour remunerer des circonstances specifiques : age du patient, horaire de la consultation, urgence, coordination des soins, etc.

Ces majorations sont 100% legales, prevues par la convention, et remboursees par l'Assurance Maladie. Ne pas les facturer, c'est du revenu que vous perdez sans aucune raison.

MPC (+5,00 euros) — La plus oubliee

La MPC (Majoration Personne agee Complexe) est applicable pour tout patient de 80 ans ou plus lorsque vous etes son medecin traitant. Elle vaut 5,00 euros et se cumule avec la consultation G.

Conditions :

  • Patient age de 80 ans ou plus
  • Vous etes designe comme medecin traitant
  • Applicable en consultation (G) et en visite (VG)

Calcul du manque a gagner

Si vous voyez en moyenne 3 patients de plus de 80 ans par jour dont vous etes le medecin traitant, et que vous oubliez la MPC :

3 patients x 5,00 euros x 22 jours = 330 euros/mois perdus

MCG (+5,00 euros) — Coordination du medecin correspondant

La MCG (Majoration de Coordination Generaliste) remunere le medecin generaliste correspondant: celui qui recoit un patient adresse par son medecin traitant et lui adresse un retour d'information. Elle vaut 5,00 euros et n'est jamais facturee par le medecin traitant sur ses propres patients (NGAP Art 2 bis).

  • Vous etes le medecin correspondant : le patient vous est adresse par son medecin traitant
  • Vous adressez un retour d'information au medecin traitant
  • Cumulable avec les autres majorations applicables (MPC, MEG, etc.)

Attention : la MCG ne se cote pas sur vos propres patients dont vous etes le medecin traitant. La facturer a tort expose a un indu et a un risque de fraude. Elle ne concerne que les consultations d'un patient qui vous est adresse en tant que correspondant.

MEG (+5,00 euros) — Enfant de moins de 6 ans

La MEG (Majoration Enfant Generaliste) s'applique pour toute consultation d'un enfant de moins de 6 ans. Elle vaut 5,00 euros.

  • Patient de moins de 6 ans
  • Applicable en consultation G
  • Cumulable avec les majorations horaires (MN, MD…) selon le contexte

Pour les specialistes, la majoration equivalente est la MCS (Majoration Consultation Specialiste pour enfant), egalement de 5,00 euros.

Majorations de nuit : MN et MM

Si vous consultez en dehors des horaires classiques, des majorations consequentes s'appliquent :

MajorationHorairesConsultationVisite
MN20h - minuit+38,50 €+42,50 €
MMMinuit - 6h+43,50 €+51,00 €

Une consultation G de nuit (apres 20h) vous rapporte donc 30 + 38,50 = 68,50 eurosau lieu de 30 euros. La majoration MN et MM ne sont pas cumulables entre elles : c'est l'heure de l'acte qui determine laquelle s'applique.

MD (+19,06 euros) — Dimanche et jours feries

La MD (Majoration Dimanche et jours feries) s'applique automatiquement pour tout acte realise un dimanche ou un jour ferie. Elle vaut 19,06 euros en consultation et 22,60 euros en visite.

Une consultation du dimanche : 30 + 19,06 = 49,06 euros. La MD est cumulable avec les majorations de nuit si l'acte est realise un dimanche nuit.

MU (+22,60 euros) — Urgence

La MU (Majoration d'Urgence) remunere la prise en charge urgente d'un patient. Elle vaut 22,60 euroset s'applique lorsque le patient necessite une prise en charge immediate et non programmee, medicalement justifiee.

Elle n'est pas reservee aux medecins de garde : si vous recevez un patient en urgence dans votre cabinet pendant les heures ouvrables, vous pouvez facturer la MU si la situation medicale le justifie.

Tableau recapitulatif de toutes les majorations

CodeMajorationMontantCondition
MPCPersonne agee complexe5,00Patient >= 80 ans, medecin traitant
MCGCoordination generaliste5,00Medecin correspondant (retour d'info au MT)
MEGEnfant generaliste5,00Patient < 6 ans
MCSEnfant specialiste5,00Patient < 6 ans, specialiste
MNNuit (20h-0h)38,50Consultation entre 20h et minuit
MMMilieu de nuit (0h-6h)43,50Consultation entre minuit et 6h
MDDimanche et feries19,06Dimanche ou jour ferie
MSSamedi apres-midi5,00Samedi entre 12h et 19h (generalistes)
MUUrgence22,60Prise en charge urgente justifiee
MSHEHPAD5,00Consultation en structure d'hebergement
VLVisite longue ALD15,00Visite longue, patient ALD, domicile/EHPAD
IFDDeplacement5,00Visite a domicile
IKKilometrique0,50/kmDistance cabinet-domicile patient

Cumul des majorations : quelles combinaisons sont possibles ?

Certaines majorations sont cumulables entre elles, d'autres sont exclusives. Voici les regles principales :

  • MPC + MEG : cumulables. Un patient de 80 ans ou plus (MPC) qui est aussi un enfant de moins de 6 ans ne se rencontre pas, mais la MPC se cumule a chaque consultation eligible du medecin traitant. Patient de 80 ans, medecin traitant = G (30) + MPC (5,00) = 35,00 euros.
  • MCG : reservee au medecin correspondant(patient adresse par son medecin traitant, avec retour d'information). Elle ne se cumule pas avec la MPC, qui suppose au contraire que vous etes le medecin traitant. Cas correspondant = G (30) + MCG (5,00) = 35,00 euros.
  • MN et MM : non cumulablesentre elles. C'est l'heure qui determine laquelle s'applique.
  • MD + MN : cumulables. Une consultation un dimanche soir a 21h = G + MD + MN = 87,56 euros.
  • MU + majorations horaires: cumulables. L'urgence un dimanche nuit est la configuration la plus remuneratrice.

Une consultation tres remuneratrice :

Patient de 80 ans, medecin traitant, urgence, dimanche nuit (apres 20h) :

G (30) + MPC (5,00) + MU (22,60) + MD (19,06) + MN (38,50)

= 115,16 euros pour une consultation

Comment ne plus jamais oublier une majoration ?

Quelques reflexes simples pour ne plus passer a cote :

  • Verifiez l'age du patient avant chaque consultation. Plus de 80 ans = MPC. Moins de 6 ans = MEG.
  • Verifiez votre role : medecin traitant (MPC, MEG selon le contexte) ou medecin correspondant d'un patient adresse (MCG si vous faites un retour d'information au medecin traitant).
  • Notez l'heure de la consultation. Apres 20h = MN. Dimanche = MD.
  • Utilisez un outil de verification automatique comme Cotatio, qui detecte les majorations applicables en fonction du contexte.

FAQ — Questions frequentes sur les majorations

Qui peut facturer la MCG ?

La MCG (5,00 euros) est facturee par le medecin generaliste correspondant: celui qui recoit un patient adresse par son medecin traitant et lui adresse un retour d'information. Le medecin traitant ne facture jamais la MCG sur ses propres patients (NGAP Art 2 bis).

Peut-on cumuler MPC et MCG pour le meme patient ?

Non. La MPC suppose que vous etes le medecin traitant du patient, tandis que la MCG est reservee au medecin correspondant qui recoit un patient adresse. Les deux roles ne coexistent pas pour une meme consultation : ces majorations ne se cumulent donc pas.

Les majorations sont-elles prises en charge par l'Assurance Maladie ?

Oui. Toutes les majorations conventionnelles sont prises en charge par l'Assurance Maladie dans les memes conditions que la consultation de base (taux de remboursement identique, tiers payant applicable). Pour les actes CCAM, consultez notre guide de la cotation CCAM.

Combien perdez-vous chaque mois en majorations oubliees ?

Cotatio analyse automatiquement chaque consultation et vous signale les majorations applicables : MPC, MCG, MEG, nuit, dimanche... En moyenne, nos utilisateurs recuperent entre 200 et 400 euros par mois.

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