NGAP infirmier 2026 : le guide complet de la cotation IDEL

La cotation est un sujet central pour tout(e) infirmier(e) liberal(e). Chaque acte que vous realisez au domicile de vos patients doit etre code et facture selon la Nomenclature Generale des Actes Professionnels (NGAP). Une erreur de cotation, c'est de l'argent perdu. Ce guide est concu pour vous donner une vision claire et complete de la cotation IDEL en 2026.

La NGAP pour les IDEL : c'est quoi exactement ?

La NGAP (Nomenclature Generale des Actes Professionnels) est le referentiel qui definit la liste des actes infirmiers remboursables par l'Assurance Maladie. Elle fixe pour chaque acte un coefficient et une lettre-cle, dont le produit donne le tarif facturable.

Pour les IDEL, deux lettres-cles sont essentielles :

• AMI (Acte Medical Infirmier) : coefficient de base = 3,15 euros. Concerne les actes techniques (injections, pansements, perfusions, prelevements...).
• AIS (Acte Infirmier de Soins) : coefficient de base = 2,65 euros. Concerne les soins de nursing (toilette, habillage, aide aux fonctions d'elimination...).

Le tarif de chaque acte se calcule en multipliant le coefficient par la valeur de la lettre-cle. Ainsi, un AMI 4 = 4 x 3,15 = 12,60 euros.

Les actes AMI : tableau complet

Voici les principaux actes AMI que vous realisez quotidiennement, avec leur coefficient et leur tarif. La lettre-cle AMI vaut 3,15 euros.

Les actes AIS : soins de nursing

Les actes AIS (Acte Infirmier de Soins) couvrent les soins lies a la dependance du patient. La lettre-cle AIS vaut 2,65 euros.

Le BSI : le nouveau forfait de soins

Le Bilan de Soins Infirmiers (BSI) a ete generalise a tous les patients dependants. Il remplace l'ancienne DSI (Demarche de Soins Infirmiers). Le BSI determine un forfait journalier en fonction du niveau de dependance du patient :

• BSA (soins legers) : 13,00 euros/jour
• BSB (soins intermediaires) : 18,50 euros/jour
• BSC (soins lourds) : 28,70 euros/jour

Pour tout comprendre sur le BSI et eviter l'erreur qui coute 825 euros par mois, consultez notre guide complet du BSI.

Cumul des actes infirmiers : l'article 11B de la NGAP

L'article 11B de la NGAP regit le cumul des actes infirmiers. C'est l'une des regles les plus mal comprises par les IDEL.

Regle de base du cumul infirmier

• Acte le plus cher : facture a 100%
• 2eme acte : facture a 50% (sauf exceptions)
• Les actes AIS ne se cumulent pas entre eux. On facture uniquement le forfait le plus eleve.
• AMI + AIS: cumulables. L'AMI est a 100%, l'AIS est a 50%.

Majorations IDEL : ne laissez pas d'argent sur la table

Les majorations sont des supplements que vous pouvez facturer en plus de vos actes, sous certaines conditions. Beaucoup d'IDEL les oublient systematiquement.

Deplacements : IFI et IK

Chaque deplacement a domicile vous donne droit a des indemnites :

• IFI (Indemnite Forfaitaire Infirmier) : 2,50 euros par deplacement, quel que soit la distance.
• IK (Indemnite Kilometrique) : 0,50 euros par km en plaine, 0,65 euros par kmen montagne. Se cumule avec l'IFI.

L'IFI est facturable pour chaque patient visite a domicile. L'IK est calculee sur la distance entre votre cabinet (ou votre lieu de domicile professionnel) et le domicile du patient. Aller-retour pris en compte.

Les 10 erreurs de cotation les plus frequentes chez les IDEL

• 1. Oublier la MAU: 1,35 euros perdu a chaque acte unique. Sur un mois, cela represente plusieurs centaines d'euros.
• 2. Sous-coter un pansement : un pansement lourd et complexe (AMI 3) cote en AMI 2 = 3,15 euros perdus a chaque passage.
• 3. Facturer deux AIS dans la meme seance : les AIS ne se cumulent pas entre eux. Seul le plus eleve est facturable.
• 4. Oublier les majorations de nuit et dimanche: si vous travaillez le week-end ou en soiree, ces majorations s'ajoutent automatiquement.
• 5. Ne pas reevaluer le BSI: un patient dont l'etat s'aggrave peut passer de BSA a BSB, soit 5,50 euros de plus par jour. En savoir plus sur le BSI.
• 6. Oublier l'IFI: 2,50 euros par deplacement a domicile. Sur 20 patients/jour, c'est 50 euros/jour.
• 7. Ne pas facturer l'IK : les kilometres entre votre cabinet et le domicile du patient sont facturables.
• 8. Confondre AMI et AIS : les AMI concernent les actes techniques, les AIS les soins de nursing. Les tarifs sont differents.
• 9. Coter un AMI 1 pour un prelevement sanguin veineux : le prelevement veineux est bien un AMI 1,5 (et non AMI 1) lorsqu'il est realise par ponction veineuse directe.
• 10. Ne pas coter le forfait BSI initial: le bilan initial (BSI) est facture 25,00 euros en plus du forfait journalier. Ne l'oubliez pas.

FAQ — Questions frequentes sur la cotation IDEL

Peut-on cumuler un AMI et un AIS lors du meme passage ?

Oui. L'acte le plus cher est facture a 100% et le second a 50%. Par exemple, AMI 4 (12,60 euros) + AIS 3 (7,95 euros) donne 12,60 + 3,98 = 16,58 euros. Les AIS entre eux ne se cumulent pas.

La MAU s'applique-t-elle si je fais un seul AMI chez un patient en BSI ?

Non. Le BSI est un forfait journalier, il n'est pas un "acte" au sens du cumul. La MAU s'applique quand vous ne realisez qu'un seul acte AMI ou AIS lors d'un passage. Si le patient est en BSI, le forfait BSI est facture separement.

Comment facturer un deplacement quand je vois plusieurs patients au meme endroit ?

L'IFI est facturable pour chaque patient visite. L'IK, en revanche, n'est facturee qu'une seule fois si les patients sont a la meme adresse (par exemple en EHPAD). Pour des patients a des adresses differentes, l'IK est calculee pour chaque trajet.